Żylaki

Sposoby na żylaki

Żylaki

Żylaki są to wrzecionowate lub workowate poszerzenia żył powierzchniowych. Towarzyszy im wydłużenie i poskręcanie. Częściej występują u kobiet niż u mężczyzn. Najczęściej pojawiają się po ukończeniu czterdziestego roku życia. W naszym kraju około dziesięć milionów osób. Siedem i pół miliona to kobiety. Około dwustu tysięcy osób co roku zgłasza się z tym problemem do lekarzy internistów. Niestety tylko czterdzieści procent z nich decyduje się na leczenie żylaków. Jeżeli dostrzegamy żylaki, które są widoczne pod skórą naczyń krwionośnych nie można ich lekceważyć. Mogą one spowodować chorobę nazywaną niewydolnością żył, zapalenie żył a nawet bardzo niebezpieczny dla życia zator.

Żylaki to dolegliwość, która dotyczy obecnie sześćdziesięciu procent społeczeństwa (głównie kobiet). Jeżeli choroba nie jest leczona może doprowadzić nawet do inwalidztwa. W zaawansowanym stadium pojawiają się tak zwana pajęczaki a w najbardziej zaawansowanej ciężko gojące się owrzodzenia. Żylaki poza defektem kosmetycznym mogą wywołać zmiany w wyglądzie skóry, brązowe przebarwienia, wypryski i świąd.

Żylaki mogą pojawić się również przy chorobie zatorowo-zakrzepowej. Ryzyko zatorów, które są niebezpieczne dla życia wzrasta kiedy konieczne jest unieruchomienie kończyny np. po przebytym urazie czy operacji z innych przyczyn. Co roku w kraja Unii Europejskiej około 200000 osób umiera w wyniku zatorów.

Kiedy mamy problemy z żylakami nie wskazane jest stosowanie leków antykoncepcyjnych i fizykoterapia.

Refluks żylny i żylaki

Jeżeli zastawki w naszych żyłach są niezniszczałe krew przecieka wstecz i tworzy się tzw. refluks żylny. Przepływ krwi zmniejsza się i może wywołać niewydolność żylną. Jeśli taki stan się utrzymuje nasze żyły poszerzają się i tworzą żylaki. Ona są najczęściej widoczne, wystają ponad skórę poszerzone żyły, które mają przebieg wężowaty, poskręcany, purpurowy albo niewbieski kolor.

Rodzaje żylaków

Żylaki pierwotne- jest to rodzaj żylaków, którego przyczyną jest za mała ilość tkanki łącznej w ścianach naczyń żylnych. To powoduje ich mniejszą wytrzymałość na rozciąganie. W wyniku rozszerzenia światła może dojść do niewydolności zastawek żylnych. To powoduje, że większa ilość krwi cofa się i zalega w naczyniach. W efekcie są one nadal poszerzane. Do postania tych żylaków dochodzi podczas długiego stanie. Są na nie nastawieni szczególnie fryzjerzy, chirurdzy. Inną ich przyczyną może być zwiększenie ciśnienia w żyłach w wyniku zaburzonego odpływu. Może do tego dojść podczas ciąży, podnoszenia ciężarów czy zaparć. Tego rodzaju żylakom można zapobiegać nosząc elastyczne opaski, pończochy oraz gimnastykując nogi. W wyniku marszu i gimnastyki dojdzie do lepszego odpływu krwi i lepiej będą działać mięśnie.

Żylaki wtórne - jest to rodzaj żylaków, które powstają na skutek zwiększania przepływu krwi przez żyły powierzchniowe w nogach. Jest to spowodowane niedrożnością żył głębokich. Niedrożność tych żył występuje na skutek przebytej zakrzepicy. Czasem powodem jest zwiększony przepływ, który może występować jako efekt uszkodzenia zastawek żył głębokich albo przeszywających.

Żylaki o rzadkiej etiologii to taki rodzaj żylaków, które pojawiają się jako efekt nabytych lub wrodzonych przetok tętniczo żylnych. Do nich wlicza się również Zespół Klippela-Trénaunaya.

Objawy żylaków kończyn dolnych

  • uczucie ciężkich kończyn dolnych
  • swędzenie lub drażniąca wysypka na nogach i w pobliżu kostek
  • obrzęki kończyn dolnych
  • zmiana koloru skóry oraz jej konsystencji
  • nadwrażliwość miejsca, w którym występują żylaki
  • bóle kończyn dolnych
  • kurcze nocne
  • drętwienie kończyn dolnych

Wszelkie dolegliwości, które są związane z żylakami mogą być bardzo zróżnicowane. Mogą pojawić się osobno lub razem. Na początku rozwoju tej dolegliwości chorzy mogą odczuwać ból po długotrwałym staniu lub siedzeniu. Na początku pojawia się uczucie ciężkości oraz zmęczenia, skurcze w nocy a potem pojawiają się bóle oraz obrzęki kończyn. Dolegliwościom tym mogą towarzyszyć przebarwienia, przebudowa skóry i tkanki podskórnej, wypryski. W końcowym staniu może pojawić się owrzodzenie goleni żylnych.

Poza dolegliwościami związanymi z postępem choroby należy pamiętać, że nieleczone żylaki mogą się powiększać i być zagrożeniem dla zdrowia chorego.

Nie leczone żylaki mogą powodować problemy ze zdrowiem takie jak:

  • zator płucny
  • zapalenie zakrzepowe żył głębokich
  • zapalenie zakrzepowe żył powierzchniowych

Przyczyny powstawania żylaków

Czynniki, które mogą przyczyniać się do powstawania żylaków to:

  • wiek chorego-osoby starsze są bardziej narażone na żylaki
  • czynniki genetyczne-występowanie niewydolności żylnej w rodzinie
  • czynniki związane z ograniczeniem ruchu-np.pozycja stojąca lub siedząca przez dłuższy czas
  • noszenie ubrania sprzyjającego żylakom obcisłego, nie wygodnego obuwia, wysokich obcasów
  • nadmierne opalanie się, korzystanie z solarium sauny
  • stosowanie leków np. sterydów.
  • czynniki związane z płcią-bardziej na żylaki narażone są kobiety w okresie ciąży i porodu, stosujące hormonalną terapię zastępczą, mające choroby ginekologiczne.

Jak zapobiegać żylakom

Kiedy mamy żylaki mówimy u uczuciu "ciężkich nóg". Zauważamy i odczuwamy również poszerzone żyłki. Mogą również pojawić się bóle nóg, kurze stóp, pieczenie, kurcze łydek. Czasami przy żylakach zdarzają się również obrzęki stóp. Przed żylakami można jednak próbować się uchronić. Warto zapobiegać i czuć się dobrze. Szkodliwe dla naszego układu żylnego jest dłuższe siedzenie a szczególnie z założoną nogą na nogę. Taka pozycja sprawia, że utrudniony jest dopływ krwi. Podczas siedzenia watro często ruszać nogami a od czasu do czasu wstać i przespacerować się. Zalecane są również specjalne ćwiczenia w pozycji pionowej wspinanie się na palce i opadanie na pięty. Takie ćwiczenie mięśni łydek sprawi, że krew żylna z kończyn do serca będzie lepiej pompowana.

Ważne jest również jak się ubieramy. Najlepiej nosić luźniejsze ubrania. Warto unikać spodni, które są obcisłe, skarpetek z gumką czy wysokich butów z cholewką, która jest obcisła. Nie poleca się również wysokich temperatur, gorącej kąpieli czy sauny. Najlepiej w profilaktyce żylaków spłukać się po kąpieli zimnym prysznicem.

Stosują profilaktykę na żylaki warto również zastosować odpowiednią dietę. Szczególnie nie wskazana jest sól. Na żylaki są narażone zwłaszcza kobiety z nadwagą, Im wyższa waga tym większe obciążenie dla naszych nóg. Nie należy również brać za wysokich dawek hormonów. Znajdują się one zwłaszcza w tabletkach antykoncepcyjnych i zwiększają ryzyko pojawienia się żylaków i zakrzepów w żyłach.

Profilaktyka na żylaki

  • Staraj się więcej ruszać, nie ograniczać ruchomości kończyn dolnych
  • wyrób sobie nawyk częstego poruszania palcami stóp, stopami i całymi kończynami
  • unikaj takich sytuacji, które blokują odpływ krwi i żył np. zakładania nogi na nogą, przysiadywania na jednej kończynie, noszenia obcisłego ubrania
  • w sytuacji kiedy przewidujesz dłuższy czas bez ruchu np. podroż, dłuższą pracę w pozycji siedzącej skorzystaj z kompresjoterapii
  • jeżeli nosisz prawidłowo dobrane wyroby uciskowe możesz spowolnić rozwój żylaków i zmniejszyć dolegliwości, które powoduje niewydolność żylna.
  • Kobiety w ciąży powinny korzystać z aktywnej terapii ruchowej i kompresjoterapii

Zalecany jest higieniczny oraz aktywny tryb życia, odpowiednie odżywianie się oraz unikanie siłowni. Ćwiczenia na siłowni nadwyrężają nasz układ krwionośny.

Żylaki powrózka nasiennego u mężczyzn

Jest to dolegliwość, która dotyczy głównie mężczyzn. Żylaki powrózka nasiennego występują zazwyczaj z lewej strony. Wynika to z odrębności anatomicznej naczyń żylnych. W pierwszym stadium to schorzenie nie powoduje żadnych objawów jednak wykrycie jest dość proste.

Potem pojawiają się objawy takie jak tępy ból, uczucie ciążenie w okolicy pachwiny oraz moszny. Stopniowo ból nasila się w pozycji stojącej i leżącej oraz podczas wzwodu. Schorzenia to można wtedy wyczuć palcami-miękkie guzki, zgrubienia żył w okolicy jądra. Może pojawić się również uczucie ciepła, palenia w jądrach. Schorzenia może prowadzić do upośledzenia jąder jeśli nie będzie leczone. Wtedy mogą one przestać produkować plemniki lub ich dojrzewanie będzie upośledzone. Jeśli ta dolegliwość nie będzie leczona może doprowadzić do niepłodności.

Stopnie zaawansowania żylaków powrózka nasiennego u mężczyzn

  • stopień pierwszy kiedy początkowo trudno wyczuwalne żylaki, które są widoczne w czasie stania
  • stopień drugi to większe żylaki, choć i tak są one mało widoczne; można je natomiast wyczuwalne przez dotyk
  • stopień trzeci jeśli pojawiły się duże żylaki, widoczne na pierwszy rzut oka powodujące zniekształcenie budowy moszny

Metody leczenia żylaków powrózka nasiennego

Niestety, aby wyleczyć tą dolegliwość często konieczna jest operacja. Najczęściej wykorzystuje się do niej metodą laparoskopową. Operacja polega na przecięciu i podwiązaniu naczyń. Operacja z laperoskopem czyli teleskopem z mikro-kamerą jest to zabieg mało inwazyjny i pomaga zmniejszyć dolegliwości bólowe. Zabieg wykonywany jest w jamie brzusznej poprzez wypreparowanie oraz zaklipsowanie naczyń krwionośnych.

U małej grupy pacjentów zabieg nie może być wykonywany.

Czynniki, które zwiększają wskazanie do zabiegu otwartego to:

  • zabiegi operacyjne jamy brzusznej w przeszłości
  • otyłość
  • problemy z uwidocznieniem narządów jamy brzusznej
  • krwawienie podczas operacji.

Jak przygotować się do zabiegu usunięcia żylaków powrózka nasiennego

Jak przygotować się do zabiegu operacyjnego.

  • badanie palpacyjne
  • badania fizykalne
  • USG z uwidocznieniem przepływu wstecznego krwi.

    Po zabiegu ustępują dolegliwości oraz zmiany miejscowe. Poprawia się też stan nasilania. Mogą zdarzyć się powikłania pooperacyjne. Mają one miejsce stosunkowo rzadko. Po zabiegu chory zostaje w szpitalu kilka godzin a następnie wraca do domu i prowadzi normalny tryb życia. .